Medidas de gestión de infecciones hospitalarias.

Decreto del Ministerio de Salud.

 

(No. 48)

 

Las "Medidas para el Manejo de la Infección Nosocomial" fueron discutidas y adoptadas por la Reunión Ministerial del Ministerio de Salud el 15 de junio de 2006, y ahora se publica para su implementación el 1 de septiembre de 2006.

 

Gao Qiang

6 de julio de 2006

 

 

Medidas de gestión de infecciones hospitalarias.

 

 

Capítulo 1 Reglas generales

 

El primero es fortalecer el manejo de las infecciones nosocomiales, prevenir y controlar eficazmente las infecciones nosocomiales, mejorar la calidad médica y garantizar la seguridad médica. 2. Las regulaciones están formuladas de acuerdo con las regulaciones administrativas.

Artículo 2 La gestión de infecciones hospitalarias es la prevención, el diagnóstico y las actividades de control realizadas por los departamentos administrativos de salud, instituciones médicas y personal médico a todos los niveles en el diagnóstico y tratamiento de infecciones hospitalarias, infecciones iatrogénicas y factores de riesgo relacionados.

Artículo 3 Todos los tipos de instituciones médicas en todos los niveles implementarán estrictamente el manejo de las infecciones nosocomiales de acuerdo con las disposiciones de estas Medidas.

Protection La protección de la salud laboral del personal médico se implementará de conformidad con las disposiciones pertinentes de la Ley de Prevención de Enfermedades Profesionales y sus reglamentos y normas de apoyo.

(4) El Ministerio de Salud es responsable de la supervisión y gestión de la gestión de infecciones hospitalarias en todo el país.

El departamento administrativo de salud del gobierno local del pueblo a nivel del condado o superior es responsable de la supervisión y gestión de la gestión de infecciones hospitalarias en su propia área administrativa.

 

 

Capítulo II: Gestión de la organización

 

Artículo 5 Las instituciones médicas en todos los niveles y en todos los niveles establecerán un sistema de responsabilidad para el manejo de infecciones hospitalarias, formularán e implementarán reglas y regulaciones para el manejo de infecciones hospitalarias y estándares de trabajo, implementarán estrictamente las normas técnicas operativas relevantes y estándares de trabajo, prevenirán y controlarán eficazmente las infecciones hospitalarias y evitarán enfermedades infecciosas. Transmisión de patógenos, bacterias resistentes a los medicamentos, patógenos condicionales y otros microorganismos patógenos.

Artículo 6 Los hospitales con un total de más de 100 camas de hospital establecerán un comité de gestión de infecciones hospitalarias y un departamento de gestión de infecciones hospitalarias independiente.

的 Un hospital con un número total de camas para pacientes hospitalizados de menos de 100 designará un departamento a cargo del manejo de infecciones hospitalarias.

Otras instituciones médicas deben tener personal a tiempo completo (a tiempo parcial) para el manejo de infecciones hospitalarias.

Artículo 7 El comité de gestión de infecciones hospitalarias está compuesto por el departamento de gestión de infecciones hospitalarias, el departamento de servicios médicos, el departamento de enfermería, el departamento clínico, la sala de suministros de desinfección, la sala de operaciones, el departamento de inspección clínica, el departamento de gestión de asuntos farmacéuticos, el departamento de gestión de equipos, el departamento de gestión de logística y otros departamentos relevantes. El jefe a cargo está compuesto por el director del hospital o el subdirector a cargo del trabajo médico.

Las tareas del Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias son:

一 (I) Implemente seriamente las leyes y regulaciones y especificaciones técnicas y estándares sobre el manejo de infecciones hospitalarias, formule las reglas y regulaciones para la prevención y control de infecciones hospitalarias, los estándares de diagnóstico para infecciones hospitalarias y supervise la implementación;

(2) Revisar y hacer comentarios sobre el diseño básico, las instalaciones básicas y el flujo de trabajo del diseño arquitectónico del hospital y la construcción del departamento clave de acuerdo con los requisitos para prevenir infecciones hospitalarias y los requisitos de higiene;

(3) Investigar y determinar el plan de trabajo de gestión de infecciones hospitalarias del hospital, y evaluar y evaluar la implementación del plan;

(4) Investigar y determinar los departamentos clave de infección hospitalaria, los vínculos clave, los procesos clave, los factores de riesgo y las medidas de intervención tomadas por este hospital, y aclarar las responsabilidades de los departamentos y el personal relevante en la prevención y control de infecciones hospitalarias;

(5) Investigar y formular planes de control para brotes de infecciones nosocomiales y enfermedades infecciosas de origen desconocido o casos de infección patógena especial en nuestro hospital;

(6) Establecer un sistema de conferencias para investigar, coordinar y resolver regularmente problemas relacionados con el manejo de infecciones hospitalarias;

七 (7) Según las características de los patógenos y la resistencia a los medicamentos en este hospital, coopere con el Comité de Gestión de Asuntos Farmacéuticos para proporcionar orientación sobre el uso racional de los medicamentos antibacterianos;

(8) Otros asuntos importantes relacionados con el manejo de infecciones nosocomiales.

Artículo 8 El departamento de gestión de infecciones hospitalarias, el subdepartamento y el personal a tiempo completo (a tiempo parcial) de gestión de infecciones hospitalarias son específicamente responsables de la gestión y operación de la prevención y el control de infecciones hospitalarias. Las principales responsabilidades son:

(1) Inspeccionar y guiar la implementación de regulaciones y sistemas relevantes para la prevención y control de infecciones nosocomiales;

(2) Monitoreo, análisis y retroalimentación sobre infecciones nosocomiales y factores de riesgo relacionados, proponiendo medidas de control y guiando la implementación en respuesta a problemas;

(3) Investigar y analizar estadísticamente la aparición de infecciones nosocomiales e informar al comité de gestión de infecciones del hospital o al responsable de la institución médica;

(4) Proporcionar orientación sobre limpieza, desinfección y cuarentena, tecnología de operación aséptica y gestión de residuos médicos en hospitales;

(5) Proporcionar orientación sobre el control de infecciones hospitalarias para enfermedades infecciosas;

(6) Brindar orientación al personal médico sobre la protección de la salud y la seguridad en el trabajo para prevenir infecciones hospitalarias;

(7) Informar, investigar y analizar los brotes de infecciones nosocomiales, proponer medidas de control y coordinar y organizar departamentos relevantes para tratarlos;

(8) Capacitación del personal médico en la prevención y control de infecciones hospitalarias;

(9) Participar en el manejo de la aplicación clínica de medicamentos antibacterianos;

(10) Examen de certificados relevantes para medicamentos de desinfección y dispositivos y dispositivos médicos desechables;

(11) Organizar investigaciones científicas en la prevención y control de infecciones hospitalarias;

(12) Completar otras tareas asignadas por el comité de gestión de infecciones del hospital o la persona a cargo de la institución médica.

Artículo 9 El Ministerio de Salud ha establecido un grupo de expertos en prevención y control de infecciones hospitalarias, que consta de expertos en gestión de infecciones hospitalarias, control de enfermedades, enfermedades infecciosas, examen clínico, epidemiología, desinfección, farmacia clínica y enfermería. Las principales responsabilidades son:

一 (1) Investigación y proyecto de normas técnicas y normas relacionadas con la prevención y el control de infecciones nosocomiales y el diagnóstico de infecciones nosocomiales;

(2) Proporcionar orientación operativa para la prevención y el control de infecciones hospitalarias en todo el país;

(3) Investigar y analizar el estado y los factores de riesgo de infecciones hospitalarias en todo el país;

(4) Investigar y proporcionar orientación profesional sobre las principales infecciones hospitalarias en todo el país;

(5) Completar otras tareas asignadas por el Ministerio de Salud.

Artículo 10 El departamento administrativo de salud del gobierno del pueblo provincial ha establecido un grupo de expertos en prevención y control de infecciones hospitalarias que se encargará de guiar el trabajo técnico de prevención y control de infecciones hospitalarias en la región.

 

 

Capítulo III: Prevención y Control

 

(Artículo 11) Las instituciones médicas deberán fortalecer la prevención y el control de las infecciones nosocomiales de acuerdo con las normas y reglamentos y especificaciones técnicas relacionadas con el manejo de infecciones nosocomiales.

(Artículo 12) Las instituciones médicas aplicarán estrictamente las especificaciones técnicas para la desinfección de dispositivos y aparatos médicos de conformidad con las "Medidas administrativas para la desinfección" y cumplirán los siguientes requisitos:

(1) Los dispositivos médicos, aparatos y artículos que ingresan a tejidos humanos y órganos estériles deben alcanzar el nivel de esterilización;

二 (2) Los dispositivos médicos, aparatos y artículos en contacto con la piel y las membranas mucosas deben alcanzar el nivel de desinfección;

(3) Varios instrumentos médicos utilizados para operaciones invasivas como inyección, punción y extracción de sangre deben esterilizarse uno por uno.

Los medicamentos de desinfección, los dispositivos médicos desechables y los aparatos utilizados por las instituciones médicas deberán cumplir con las reglamentaciones estatales pertinentes. Los dispositivos y aparatos médicos desechables no deben reutilizarse.

Artículo 13 Las instituciones médicas deberán formular medidas específicas para garantizar que las condiciones ambientales de higiene de manos, diagnóstico y tratamiento del personal médico, las técnicas de operación aséptica y el trabajo de protección de la salud ocupacional cumplan con los requisitos y controlen los factores de riesgo de infección hospitalaria.

(Artículo 14) Las instituciones médicas deberán implementar estrictamente las especificaciones técnicas de aislamiento y adoptar las medidas de aislamiento correspondientes de acuerdo con la vía de transmisión de los patógenos.

Artículo 15 Las instituciones médicas deberán formular medidas específicas para la protección de la salud laboral del personal médico, proporcionar los elementos de protección necesarios y proteger la salud laboral del personal médico.

(Artículo 16) Las instituciones médicas deben seguir estrictamente las "Directrices para la Aplicación Clínica de Medicamentos Antibacterianos" para fortalecer el uso clínico de medicamentos antibacterianos y el monitoreo y manejo de bacterias resistentes a los medicamentos.

Artículo 17 Las instituciones médicas diagnosticarán las infecciones nosocomiales de manera oportuna de acuerdo con los estándares de diagnóstico de infecciones nosocomiales, establecerán un sistema efectivo de monitoreo de infecciones nosocomiales, analizarán los factores de riesgo de infecciones nosocomiales e implementarán medidas preventivas y de control para los factores de riesgo nosocomiales que causan infecciones nosocomiales.

Las instituciones médicas deben detectar rápidamente los casos de infección nosocomial y los brotes nosocomiales, analizar el origen y la ruta de la infección, tomar medidas efectivas de tratamiento y control y tratar activamente a los pacientes.

Artículo 18 Cuando la institución médica confirme que se han producido las siguientes situaciones a través de la investigación, informará al departamento administrativo de salud del gobierno local del pueblo a nivel de condado dentro de las 12 horas, e informará a la institución local de prevención y control de enfermedades al mismo tiempo. El departamento administrativo de salud del gobierno local del pueblo local deberá, después de la confirmación, informarlo al departamento administrativo de salud del gobierno del pueblo provincial dentro de las 24 horas. Los departamentos administrativos de salud del gobierno provincial deben informar al Ministerio de Salud dentro de las 24 horas posteriores a la revisión:

(1) Más de 5 casos de infecciones nosocomiales;

(2) La muerte del paciente fue causada directamente por el brote de infección nosocomial;

(3) Consecuencias de lesiones personales causadas por más de 3 personas debido a un brote de infección nosocomial.

Artículo 19 Cuando una institución médica se encuentre con las siguientes situaciones, deberá informar de acuerdo con los requisitos de las “Normas nacionales para la gestión de la notificación de emergencias de salud pública (prueba)”:

(1) Más de 10 casos de infecciones nosocomiales;

(2) infección nosocomial con patógenos especiales o nuevos patógenos;

(3) Infecciones nosocomiales que pueden causar un gran impacto público o consecuencias graves.

(Artículo 20) Si una infección hospitalaria en una institución médica es una enfermedad infecciosa legal, se notificará y manejará de conformidad con las disposiciones de la Ley de la República Popular de China sobre Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas y el Plan Nacional de Emergencia para Emergencias de Salud Pública.

Artículo 21 Cuando ocurra un brote de infección nosocomial en una institución médica, la institución local de prevención y control de enfermedades llevará a cabo una investigación epidemiológica a tiempo para encontrar la fuente de infección, la ruta de la infección y los factores de infección, y tomar medidas de control para prevenir la propagación de la fuente de infección y el alcance de la infección. Ampliar

Artículo 22 El departamento administrativo de salud, al recibir el informe, guiará a las instituciones médicas en la investigación y el control de las infecciones nosocomiales de acuerdo con la situación, y podrá proporcionar el soporte técnico correspondiente.

 

 

CAPITULO IV FORMACION DEL PERSONAL

 

(Artículo 23) Los departamentos administrativos de salud y las instituciones médicas en todos los niveles deben dar importancia a la construcción disciplinaria del manejo de infecciones nosocomiales, establecer un sistema de capacitación de personal profesional y dar un papel completo al papel de los profesionales nosocomiales en la prevención y control de infecciones nosocomiales.

Artículo 24 El departamento administrativo de salud del gobierno popular a nivel provincial establecerá un sistema estandarizado de capacitación y evaluación para los puestos de profesionales de infecciones hospitalarias, fortalecerá la educación continua y mejorará el nivel técnico profesional de los profesionales de infecciones hospitalarias.

Artículo 25 Las instituciones médicas formularán planes de capacitación para el personal de la institución y capacitarán a todo el personal sobre las leyes y reglamentos relacionados con la infección hospitalaria, las normas y estándares laborales relevantes para el manejo de infecciones hospitalarias y la capacitación de conocimientos técnicos y profesionales.

Artículo 26 Los profesionales de infecciones nosocomiales deberán poseer conocimientos profesionales sobre prevención y control de infecciones nosocomiales, y ser capaces de emprender la gestión de infecciones nosocomiales y el trabajo técnico comercial.

(Artículo 27) El personal médico deberá tener conocimiento de la prevención y el control de infecciones hospitalarias relacionadas con su trabajo, e implementar las normas y reglamentos de gestión de infecciones hospitalarias, las especificaciones y requisitos laborales. Los trabajadores y el personal deben tener conocimientos de higiene básica, desinfección y aislamiento para la prevención y control de infecciones nosocomiales, y utilizarlos correctamente en su trabajo.

 

 

Capítulo V: Supervisión y Gestión

 

Artículo 28 El departamento administrativo de salud del gobierno local del pueblo a nivel del condado o superior supervisará e inspeccionará las instituciones médicas en el área bajo su jurisdicción de acuerdo con las leyes y reglamentos pertinentes y las disposiciones de estas Medidas.

(Artículo 29) Los principales contenidos de supervisión e inspección de instituciones médicas son:

(1) Las reglas y regulaciones del manejo de infecciones hospitalarias y su implementación;

(2) Diversas medidas de trabajo y control dirigidas a los factores de riesgo de infección hospitalaria;

(3) Situación laboral de desinfección y cuarentena, gestión de residuos médicos y protección de la salud laboral del personal médico;

(4) Monitoreo de casos de infección nosocomial y brotes de infección nosocomial;

(5) Inspección in situ.

(Artículo 30) Cuando el departamento administrativo de salud encuentre que existe un peligro oculto de infección nosocomial en la institución médica durante la inspección, ordenará la rectificación dentro de un límite de tiempo o cerrará temporalmente los departamentos relevantes o suspenderá los temas de tratamiento médico relevantes.

(Artículo 31) Las instituciones médicas cooperarán en la inspección, investigación y recopilación de pruebas por parte del departamento administrativo de salud, y no las rechazarán ni obstaculizarán ni proporcionarán materiales falsos.

 

 

Capítulo VI Reglas de Castigo

 

Artículo 32 Si el departamento administrativo de salud del gobierno del pueblo local a nivel del condado o superior no cumple con sus deberes de supervisión y gestión, y la notificación, investigación y manejo de brotes de infecciones nosocomiales de acuerdo con las disposiciones de estas Medidas, causando graves consecuencias, la persona a cargo del departamento administrativo de salud, La persona responsable directa y la persona responsable relevante serán degradados o destituidos de su cargo.

Artículo 33 Si una institución médica viola estas Medidas y comete uno de los siguientes actos, el departamento administrativo de salud del gobierno de la población local en el nivel del condado o por encima de él ordenará que haga correcciones. Si la institución médica no hace correcciones dentro del límite de tiempo, recibirá una advertencia y se le notificará de las críticas; si las circunstancias son graves, la persona responsable principal Sanciones administrativas por degradación o despido de los directamente responsables:

一 (1) Las reglas y regulaciones para el manejo de infecciones nosocomiales y las especificaciones de trabajo no han sido establecidas o implementadas;

(2) Ningún departamento de gestión de infecciones hospitalarias, departamento subordinado y personal designado a tiempo completo (a tiempo parcial) son responsables de la prevención y control de infecciones hospitalarias;

(3) Violación de las especificaciones técnicas para la desinfección de dispositivos y aparatos médicos;

(4) Infracción de las especificaciones técnicas de operación aséptica y especificaciones técnicas de aislamiento;

(5) No revisar los certificados pertinentes para medicamentos de desinfección y dispositivos y dispositivos médicos desechables;

(6) No se ha proporcionado protección de salud ocupacional para la exposición ocupacional del personal médico.

Artículo 34 Si una institución médica viola las disposiciones de estas Medidas, no toma medidas preventivas y de control, o no toma medidas de control de manera oportuna cuando se produce una infección hospitalaria, lo que resulta en un brote de una infección hospitalaria, la propagación de una enfermedad infecciosa u otras consecuencias graves, el personal responsable y Los responsables directos recibirán sanciones administrativas por degradación, despido y despido; si las circunstancias son graves, el certificado de práctica de la persona a cargo puede ser revocado de conformidad con las disposiciones del artículo 69 de la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas; si se constituye un delito, la responsabilidad penal se investigará de conformidad con la ley.

Artículo 35 Si no se informa un brote de infección nosocomial en una institución médica de conformidad con las disposiciones de estas Medidas, el departamento administrativo de salud del gobierno local del pueblo al nivel del condado o por encima de él informará las críticas; si ha causado graves consecuencias, la persona a cargo y otro personal directamente responsable serán responsables Sanciones por descenso, despido y despido.

Capítulo VII Disposiciones complementarias

 

(Artículo 36) El significado de los siguientes términos en estas Medidas:

(1) Infecciones nosocomiales: infección adquirida por pacientes hospitalizados en el hospital, incluidas las infecciones que ocurren durante la hospitalización y las infecciones que ocurren después de ser dado de alta del hospital, pero no incluyen las infecciones que han comenzado antes del ingreso o están en el período de incubación cuando ingresan. Las infecciones nosocomiales son adquiridas por el personal del hospital.

(2) Infección iatrogénica: se refiere a la infección causada por la transmisión de patógenos en los servicios médicos.

(3) Brote de infección nosocomial: se refiere a la aparición de más de 3 casos de infección homóloga en pacientes en instituciones médicas o sus departamentos en un corto período de tiempo.

(4) Desinfección significa el uso de métodos químicos, físicos y biológicos para matar o eliminar microorganismos patógenos en el medio ambiente.

(5) Esterilización: matar o eliminar todos los microorganismos en el medio de transmisión, incluidos los microorganismos patógenos y los microorganismos no patógenos, pero también las esporas bacterianas y las esporas de hongos.

(Artículo 37) La gestión de las infecciones nosocomiales en las instituciones médicas del Ejército Popular de Liberación estará a cargo del departamento de salud del Ejército Popular de Liberación.

Artículo 38 El tratamiento de la infección iatrogénica en las instituciones de recolección y suministro de sangre y en las instituciones de prevención y control de enfermedades se referirá a estas Medidas.

Artículo 39 Estas medidas se implementarán a partir del 1 de septiembre de 2006, y los "Estándares de gestión normativa para la infección hospitalaria (ensayo)" originalmente promulgados el 30 de noviembre de 2000 se abolirán simultáneamente.

 

 

 

Fuente del artículo: Comisión Nacional de Salud de la República Popular de China